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青少年乙肝患者逐年遞減 丙肝也成防控重點(diǎn)

2015年07月28日 17:30:00 作者：晏珊 來(lái)源：新華網(wǎng)
7月28日是第五個(gè)世界肝炎日，今年肝炎日的主題是“抗擊肝炎，預(yù)防先行”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，乙型和丙型肝炎每年造成將近140萬(wàn)人死亡，占肝癌死亡總?cè)藬?shù)的大約80%，因此今年世衛(wèi)組織要求各國(guó)重點(diǎn)防控乙型和丙型肝炎。
      新華網(wǎng)7月28日消息 7月28日是第五個(gè)世界肝炎日，今年肝炎日的主題是“抗擊肝炎，預(yù)防先行”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，乙型和丙型肝炎每年造成將近140萬(wàn)人死亡，占肝癌死亡總?cè)藬?shù)的大約80%，因此今年世衛(wèi)組織要求各國(guó)重點(diǎn)防控乙型和丙型肝炎。
      對(duì)此，著名乙肝防治專家、北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，“肝炎最常見的病因是病毒感染，乙型和丙型病毒性肝炎不僅有急性和慢性病毒性肝炎，而且與肝硬化、肝細(xì)胞癌密切相關(guān)。因此，這兩種病毒性肝炎在臨床上格外受到重視?！?/div>
      據(jù)悉，我國(guó)高度重視肝炎防治工作，從２００２年開始將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，免費(fèi)為適齡兒童接種乙肝疫苗，１３年來(lái)主動(dòng)為２億兒童接種乙肝疫苗，接種率達(dá)到９５％以上，及時(shí)接種率９０％以上。此外，我國(guó)從２０１０年開始對(duì)孕婦進(jìn)行乙肝血清篩查，對(duì)表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時(shí)，免費(fèi)接種免疫球蛋白。２００９年開始，１５歲以下的青少年均補(bǔ)種了乙肝疫苗。
      “隨著我國(guó)兒童乙肝疫苗接種工作的開展，青少年乙肝患者呈逐年遞減的趨勢(shì)。目前住院患者以終末期的肝病患者為主，在大型肝病醫(yī)院肝癌患者的比例可高達(dá)四分之一到三分之一?！背绍娬f(shuō)。
      據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今年公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)目前仍有2800萬(wàn)慢性乙肝患者和約456萬(wàn)慢性丙肝患者?！案窝谆颊咭阅行跃佣??！背绍娬f(shuō)：“這是個(gè)事實(shí)，其原因一直不十分清楚，可能與性激素有關(guān)，或者與生活習(xí)慣有關(guān)，比如男性嗜酒煙等?！?/div>
      乙肝、丙肝的傳播途徑類似艾滋病
      當(dāng)今社會(huì)，很多人往往“談肝色變”，對(duì)肝炎還是有恐懼心理，實(shí)際上真正了解它們的傳播途徑后完全可以正確對(duì)待。成軍說(shuō)，“乙肝和丙肝病毒不會(huì)通過(guò)消化道和呼吸道傳播，日常接觸不會(huì)傳播乙肝和丙肝病毒，與乙肝和丙肝感染者共同工作、學(xué)習(xí)是不會(huì)感染的?！?/div>
      據(jù)介紹，病毒性肝炎從病原學(xué)可以分成甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等五種類型。以疲乏、食欲減退、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)，但很多慢性肝炎患者常常沒有臨床癥狀。
    “乙肝、丙肝的傳播途徑和艾滋病的傳播方式類似，主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播。甲肝和戊肝主要經(jīng)糞口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，但多為急性發(fā)病，預(yù)后良好”。成軍說(shuō)。
      疫苗非終身制 丙肝治愈率遠(yuǎn)高于乙肝
      那么乙肝和丙肝是可以治愈的嗎？成軍表示：“約80%的丙型肝炎可以治愈，乙型肝炎雖可治愈，但目前比率偏低?！?成軍強(qiáng)調(diào)：“乙肝雖然治愈率低，但可以預(yù)防。乙肝疫苗長(zhǎng)期免疫保護(hù)可達(dá)18年至20年。若是想判斷身體中有無(wú)乙肝抗體，只要檢查血清中HBsAb滴度，在10 mIU/ml以上就說(shuō)明對(duì)乙肝病毒有免疫力，若在10 mIU/ml以下，可以根據(jù)情況進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，也能取得很好的防范效果，因此兒童在出生后（最好在24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)盡快接種乙肝疫苗?！?/div>
      而對(duì)于那些經(jīng)常需要輸血或輸注血液制品者，比如需要透析的患者，成軍建議也應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗的接種，以預(yù)防乙肝病毒感染。
      雖然丙型肝炎的預(yù)防目前沒有疫苗，但是慢性丙型肝炎的抗病毒治療效果不錯(cuò)。而據(jù)成軍介紹，目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)行多項(xiàng)口服的直接抗病毒藥物（DAA）注冊(cè)臨床研究，相信不久的將來(lái)，這些藥物對(duì)于慢性丙型肝炎的治療，將取代干擾素，成為主要的治療藥物和治療策略。
      另外，成軍強(qiáng)調(diào)：“乙肝病毒很難被徹底根除，因此慢性乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，自行停藥可能會(huì)引起病毒耐藥、反彈或復(fù)發(fā)，嚴(yán)重可致肝硬化?！?/div>
      世衛(wèi)組織：三個(gè)建議防范肝炎
      今年肝炎日的主題強(qiáng)調(diào)“預(yù)防先行”，因此，世界衛(wèi)生組織提出三條建議：一是務(wù)必使用安全的注射器，盡可能少使用注射手段而改用口服藥物。二是通過(guò)接種疫苗加強(qiáng)預(yù)防，新生兒最好在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗；三是高風(fēng)險(xiǎn)感染人群應(yīng)加強(qiáng)檢查，及時(shí)治療。
      此外，成軍建議對(duì)于病毒性肝炎患者則需到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，尤其是慢性乙肝和丙肝患者，應(yīng)每6-12個(gè)月定期檢查，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。
      “慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵，患者應(yīng)詳細(xì)了解抗病毒治療的必要性、療程和療效、不良反應(yīng)及其預(yù)防和減輕的方法，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?！保╤jx)
     

        
    (初審編輯：孫貴坤   責(zé)任編輯：張婷婷)
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