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山東居民大病醫(yī)保正式實施 二次報銷起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元

2014年04月03日 08:01 作者：王茜 來源：山東商報
記者從省人社廳獲悉，我省居民大病保險制度將于今年4月份正式運行。對于2014年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用，也將給予補償。
        商報濟南消息（記者 王茜）記者從省人社廳獲悉，我省居民大病保險制度將于今年4月份正式運行。對于2014年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用，也將給予補償。
    　　近日省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于開展居民大病保險工作的意見》中指出，居民大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，由居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定撥付至商業(yè)保險機構(gòu)。2014年居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元。在參保人待遇保障方面，2014年，居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，按醫(yī)療費用的數(shù)額分段給予補償，即居民醫(yī)保報銷之后的個人負(fù)擔(dān)合規(guī)部分二次報銷。個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償，10萬元以上部分給予不低于60%的補償，個人年最高補償限額為20萬元。具體補償標(biāo)準(zhǔn)與選定的商業(yè)保險機構(gòu)通過談判確定。
    　　對原新農(nóng)合確定的20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，2014年單獨進(jìn)行補償。所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償，個人年最高補償限額為20萬元。自2015年起，居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策，統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進(jìn)行補償。
    (初審編輯：莊紅   責(zé)任編輯：鄧夢嬌)
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