臨沂居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償提高 每人最高補(bǔ)償30萬元

　　記者從臨沂市人社局獲悉，自2015年起，臨沂市對(duì)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)規(guī)定，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。這與以前的20萬元相比，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。

　　據(jù)介紹，為進(jìn)一步健全和完善多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，2014年12月22日，我省下發(fā)《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，規(guī)定對(duì)居民大病保險(xiǎn)最高保額提至30萬元。

　　采訪中市人社局相關(guān)工作人員介紹說，根據(jù)《臨沂市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》要求，2015年1月1日起，臨沂市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)全面整合，同時(shí)明確了在個(gè)人不增加繳費(fèi)的情況下，參保居民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇同時(shí)還享受居民大病保險(xiǎn)待遇，并將原來只限定在20個(gè)大病病種范圍內(nèi)，擴(kuò)大到所有病種。

　　“大病病種不受限制，此次再次提高居民大病保險(xiǎn)最高補(bǔ)償額度，由原來的20萬元提高到30萬元，重大疾病患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低?！笔腥松缇窒嚓P(guān)工作人員表示。

　　根據(jù)要求，居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。

　　居民大病保險(xiǎn)的保障范圍與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。

　　據(jù)了解，2015年，臨沂市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償；20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。

　　據(jù)悉，截至2014年11月底，全市共有10.5萬人次享受到了居民大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷補(bǔ)償待遇，補(bǔ)償金額1.27億元。(記者唐麗麗)