凌沛學(xué)談醫(yī)改：實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家取消醫(yī)院藥房

全國人大代表、山東省商業(yè)集團(tuán)有限公司總經(jīng)理凌沛學(xué)來到2015全國兩會大眾網(wǎng)北京演播室接受采訪。（特派記者韋輝 攝） 

全國人大代表、山東省商業(yè)集團(tuán)有限公司總經(jīng)理凌沛學(xué)來到2015全國兩會大眾網(wǎng)北京演播室接受采訪。（特派記者韋輝 攝） 

　　大眾網(wǎng)北京3月9日訊（特派記者 馬俊驥 姜洋）在今年的政府工作報告中，醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展取得的成效引人注目。8日，全國人大代表、山東省商業(yè)集團(tuán)有限公司總經(jīng)理凌沛學(xué)來到2015全國兩會大眾網(wǎng)北京演播室接受采訪，他說，目前還存在藥品價格形成機(jī)制不合理、醫(yī)保目錄產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理等問題，建議建立醫(yī)藥分開長效機(jī)制。

　　2014年，通過深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展，城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)擴(kuò)大到所有的省份，疾病應(yīng)急救助制度基本建立，全民醫(yī)保覆蓋面超過了95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革深化，縣鄉(xiāng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣市達(dá)到1300多個。凌沛學(xué)認(rèn)為，在對醫(yī)改推進(jìn)過程中，一些現(xiàn)象依然存在，例如藥價虛高、大處方、大檢查以及收受紅包等現(xiàn)象依然存在，包括藥品價格形成機(jī)制不合理、國家財政對于公共產(chǎn)品投入有限、醫(yī)保目錄產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理、醫(yī)保支付方式亟待完善等。

　　他舉例說，比如醫(yī)藥招標(biāo)的問題，現(xiàn)在我們國家的醫(yī)藥招標(biāo)流程非常長，先是以每個省為單位，組織醫(yī)保目錄產(chǎn)品招標(biāo)，各個廠家要去報，然后從里邊篩選并通過談判，有些藥品雖然通過了招標(biāo)，但是藥廠是不賺錢的。進(jìn)了醫(yī)院以后，如何能夠讓醫(yī)生來使用，這又是一個很漫長的過程。凌沛學(xué)說，復(fù)雜的流程和不合理的價格機(jī)制讓藥品產(chǎn)業(yè)鏈與周期拉得過長，往往導(dǎo)致中標(biāo)的藥品反而沒有人賣、沒有人生產(chǎn)；一些急需的、價格低的藥品，廠家也沒有積極性，有的醫(yī)保藥品反而斷貨。

　　對此，凌沛學(xué)建議，應(yīng)推動醫(yī)藥分開長效機(jī)制建立，建議調(diào)整醫(yī)保目錄遴選方向，組織專家重新修訂國家醫(yī)保目錄導(dǎo)向，重點(diǎn)保障急救和大病等藥品納入目錄；真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家，取消醫(yī)院藥房。醫(yī)院只針對急救等醫(yī)保目錄的處方藥實(shí)施倉儲和使用特殊管理，所有醫(yī)保和非醫(yī)保藥品由社會定點(diǎn)藥店承擔(dān)銷售職責(zé)；完全放開藥品零售價格，讓市場競爭主宰藥品價格。另外，通過招標(biāo)確定醫(yī)保支付價格，醫(yī)保目錄內(nèi)品種由國家統(tǒng)一招標(biāo)，大力推進(jìn)商業(yè)性健康保險行業(yè)快速健康發(fā)展，減少居民對社會化基本醫(yī)療保險的過度依賴。

　　凌沛學(xué)說，建立醫(yī)藥分開長效機(jī)制能夠使藥價回歸到市場競爭的合理狀態(tài)，降低藥價，弱化醫(yī)生處方對患者購藥的壟斷，促進(jìn)了藥品在市場流通環(huán)節(jié)的充分競爭，優(yōu)化了醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，充分提升醫(yī)藥市場的活力，只有建立醫(yī)藥分開的長效機(jī)制，兼顧國家、老百姓、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的共同利益，才能使醫(yī)改惠及民生、造福百姓。