2016年山東省公立醫(yī)院改革 掛專家號(hào)可能得多掏錢了

　　近日，省衛(wèi)計(jì)委公布《關(guān)于做好全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革準(zhǔn)備工作的通知》，明確2016年全省公立醫(yī)院改革時(shí)間表，其中4月底前將制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，放開的知名專家診察費(fèi)等項(xiàng)目，制定新的價(jià)格。這意味著，五月份開始，掛知名專家號(hào)，或?qū)⒍嗵湾X了。

　　城市公立醫(yī)院綜合改革涉及管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、編制人事和分配制度、監(jiān)管體制等諸多方面體制機(jī)制的調(diào)整，需要與醫(yī)保制度、分級(jí)診療、藥品供應(yīng)保障、基層綜合改革等緊密銜接，是深化醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”。省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，要求各市、縣(市區(qū))在3月底前組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)，明確工作職責(zé)和辦事機(jī)構(gòu)，定期研究工作，加強(qiáng)對(duì)城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中遇到的重大問題。

　　在改革啟動(dòng)時(shí)間上，山東明確，各市務(wù)必于6月底前全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革工作。其中4月底前將制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，放開的知名專家診察費(fèi)等項(xiàng)目，制定新的價(jià)格。

　　據(jù)了解，目前醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)價(jià)格偏低，形成了以藥補(bǔ)醫(yī)、以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病。為破除目前這種畸形的診療結(jié)構(gòu)，此次醫(yī)改用“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”取代“以藥養(yǎng)醫(yī)”。記者了解到，自2014年開始，青島市知名專家門診診察費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi))收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就提高到每人次100元。同時(shí)規(guī)定了每位專家每周開展知名專家門診服務(wù)時(shí)間不超過二次(每次半天)，每次不超過15個(gè)號(hào)，并保證對(duì)每個(gè)病號(hào)的診察過程的完整，提出治療方案。

　　據(jù)了解，診察費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整有利于滿足普通就診人員的需求，合理體現(xiàn)高級(jí)別醫(yī)師的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。除了給病人提供便利，合理分流就診外，也給患者提供了更多的選擇空間，還可以充分發(fā)揮知名專家的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，潛心研究疑難病癥，不斷提高診療質(zhì)量，更好地服務(wù)患者。

　　今年1月，省物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合發(fā)布了推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見，提出今年將先行放開知名專家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定，這也為知名專家診察費(fèi)調(diào)整做好了準(zhǔn)備。該政策實(shí)施后，掛知名專家號(hào)看普通感冒的現(xiàn)象也將得到緩解。

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　　山東明確重點(diǎn)醫(yī)改項(xiàng)目時(shí)間表

　　3月底前：制定綜合改革實(shí)施方案并報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組備案。

　　3月底前：組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)。

　　3月底前：建立完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度。

　　3月底前：制定分級(jí)診療工作方案。

　　4月底前：制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。

　　4月底前：調(diào)整醫(yī)保支付政策，與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整相銜接。

　　4月底前：對(duì)魯價(jià)格二發(fā)〔2015〕126號(hào)文件規(guī)定放開的知名專家診查費(fèi)等項(xiàng)目，制定新的價(jià)格。

　　6月底前：確定人員控制總量，擬定崗位設(shè)置方案，報(bào)有關(guān)部門備案。

　　6月底前：制定公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革方案。

　　6月底前：制定公立醫(yī)院績效考核辦法。

　　6月底前：推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革，每市至少一家公立醫(yī)院全面實(shí)施第一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革。