大眾網臨沂3月17日訊(記者 朱建豐 通訊員 顏廷婷)近日，臨沂市蘭山區(qū)衛(wèi)生局對各類醫(yī)療資源實行統籌規(guī)劃，制定出《蘭山區(qū)2014年度醫(yī)療機構設置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。今后，在蘭山區(qū)設置診所等醫(yī)療機構將嚴格執(zhí)行相關標準，其中，新增醫(yī)療機構的設置地點與附近醫(yī)療機構要有一定距離，以此實現醫(yī)療資源均衡分布。
17日，一位取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的市民去蘭山區(qū)衛(wèi)生局提出開辦診所的申請。工作人員查看了她的相關證件后決定到她設置診所的地點進行查看。如果開辦診所的位置符合一定標準，則予以審批；否則申請者還需要重新選址。
《規(guī)劃》規(guī)定：到2014年底，蘭山區(qū)醫(yī)院床位原則上保持現有不變，民營醫(yī)院床位可根據情況適當減少；新增醫(yī)療機構設置與各級醫(yī)療機構的距離為：與一級以上綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院保持500米的距離；與社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、診所、門診部保持300米的距離。此外，醫(yī)療機構的設置還要參考服務范圍內居民人口數量。
為了滿足人民群眾健康需求，結合蘭山區(qū)現有醫(yī)療資源的現狀，蘭山區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)內各類醫(yī)療資源實行統籌規(guī)劃，制定了《規(guī)劃》。設置堅持整體效能、可行性、公立主導、區(qū)別發(fā)展等原則，要求醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利、方便快捷，布局合理，層次清楚，結構合理，功能到位，醫(yī)療網絡密切配合、協調，充分發(fā)揮整體效能。
蘭山區(qū)將堅持政府舉辦為主、社會力量舉辦為輔的原則，促進合理競爭、有序發(fā)展。嚴格控制新設機構，充分發(fā)揮現有醫(yī)療機構的作用，降低醫(yī)療資源建設成本，提高醫(yī)療資源投入的回報率。
“今后蘭山區(qū)醫(yī)療機構的設置將按照此規(guī)劃來進行，一方面解決醫(yī)療機構分布不均衡的現狀，最大程度地方便群眾就醫(yī)；另一方面充分發(fā)揮醫(yī)療資源服務能力，讓醫(yī)療機構得到健康發(fā)展，避免不合理的競爭。”蘭山區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長陸清省說。
有些地方扎堆 有些地方空白——城區(qū)醫(yī)療機構分布現狀調查
新增醫(yī)療機構要與一級以上綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院保持500米的距離；與社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、診所、門診部保持300米的距離。
《規(guī)劃》的出臺，對解決蘭山中心城區(qū)的醫(yī)療機構分布不盡合理的難題將有較大的促進作用。今后，城區(qū)醫(yī)療機構分布有望更合理，以滿足居民就醫(yī)需要。
探現狀：城鄉(xiāng)接合部、高檔社區(qū)、新建社區(qū)數量少
17日，記者從金源路與祝丘路交會處一路向西發(fā)現，金源路(祝丘路—沂州路段)兩側沒有一家診所。距離最近的是位于沂州路與陶然路交會處附近的金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。再向西走，一直走到新華路路口，才又發(fā)現一家診所和付屯社區(qū)衛(wèi)生服務站。
從金源路與新華路交會處路口再向西行，一直到蒙山大道，記者發(fā)現路兩側或附近沒有一處診所等醫(yī)療機構。
隨后記者沿著開源路向北走，發(fā)現此路段醫(yī)療機構分布較為均勻，平均500米左右的距離內就有一個診所。
在位于蘭山路與螞蚱廟街交會處，記者發(fā)現此路口附近不到200米的距離就有3家醫(yī)療機構，包括一家社區(qū)衛(wèi)生服務站和兩家個人診所。
診所扎堆的現象在市區(qū)并不少見。平安路中段一巷子內，不到300米的距離有兩家診所和一家社區(qū)衛(wèi)生服務站。
記者發(fā)現，診所等醫(yī)療機構較為集中的地方多位于人流量較大、居住人口較多的老舊小區(qū)或大型社區(qū)，而城鄉(xiāng)接合部、高檔社區(qū)、新建社區(qū)數量較少。
業(yè)內談：診所不均衡就不能更好發(fā)揮便民作用
平安路中段靠近一老舊小區(qū)有一診所，其負責人劉先生已開辦了十多年。他先是在一小區(qū)內租房開診所，后來又搬至這里。而在此附近有兩家診所。
“在哪里開診所，我認為與租房是否容易以及周圍人流量的大小有很大關系?！眲⑾壬f，相比來說，老舊小區(qū)、大型社區(qū)的房源充足，租房相對容易，房租也較為便宜；另外這些地方人流量大，本地居民和流動人口較多?！白夥咳菀?，加上人口多，有醫(yī)療方面的需求就多，所以這些區(qū)域內診所等醫(yī)療機構數量多就不奇怪了?！眲⑾壬f。
“醫(yī)療機構尤其是診所扎堆，對周圍居民來說，他們看病是方便了；但診所分布不均，對于距離這邊稍遠一點的居民來說，看病當然又不方便?！苯饓鐓^(qū)的宋祥金說，醫(yī)療機構分布不均衡，就不能更好地發(fā)揮便民作用。
診所扎堆帶來了競爭。記者了解到，位于平安路一診所每月盈利比房租還要少，最后不得不關了門?！霸\所較為集中形成競爭是必然的，比的就是技術和服務，對于患者來說可能是件好事?！币辉\所經營者說，如果形成無序競爭的話，則不利于醫(yī)療機構的健康發(fā)展。
求破題：通過規(guī)劃力求合理布局
蘭山區(qū)衛(wèi)生局工作人員介紹，通過摸底調查發(fā)現蘭山區(qū)醫(yī)療機構設置存在分布不均衡的問題。主要表現在城區(qū)醫(yī)療機構和農村醫(yī)療機構的分布設置不合理，新建社區(qū)和老城區(qū)分布設置不合理，發(fā)達區(qū)域和欠發(fā)達區(qū)域布局設置不合理。
此外，醫(yī)療服務整體水平不平衡，區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構醫(yī)療服務水平發(fā)展不平衡，符合法律法規(guī)且醫(yī)療水平較高的在農村設置個體醫(yī)療機構的醫(yī)師較少，大多集中在城區(qū)。
“通過合理規(guī)劃和有效部署，逐步形成資源合理布局、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務需求、具有較強服務能力的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，堅持公辦與民營醫(yī)療機構合理競爭、互為補充，滿足群眾多樣化、多層次醫(yī)療服務需求?！碧m山區(qū)衛(wèi)生局工作人員說。
