11月10日，記者獲悉，臨沂市有望在近期設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，解決極少數(shù)身份不明或無能力支付醫(yī)療費用患者的醫(yī)療急救保障等問題。
據(jù)不完全統(tǒng)計，全國醫(yī)院一年“三無”病人欠費約30億元至40億元。具體到臨沂市，從大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療欠費來源來看，各醫(yī)院的急診科同樣也是“重災(zāi)區(qū)”。
市區(qū)一家醫(yī)院負責(zé)人接受采訪時表示，按照規(guī)定，醫(yī)院救治危急重癥患者，必須“先救治、后付費”。但實際上，沒有醫(yī)保、沒有收入來源的車禍患者，各類糾紛肇禍?zhǔn)录械膫撸?20送來的“三無”人員，都是易造成醫(yī)療欠費的群體。
“每年，我們醫(yī)院都要收治四五十位‘三無病人’，這些病人有的最后聯(lián)系不到家屬?！睋?jù)山東醫(yī)專附屬醫(yī)院副院長何煥友介紹，此類“三無病人”治療費用高達30多萬元，但最終只能由醫(yī)院埋單。
為幫助需要急救卻身份不明或無錢付費的病人得到急救保障，我國在去年底建立疾病應(yīng)急救助制度并設(shè)置疾病應(yīng)急救助基金。為用好這些患者的“救命錢”，前不久，國家衛(wèi)生計生委專門召開會議，要求從明年起，逐步建立起比較完善的救助基金核報核銷制度。
早在今年3月底，省財政廳、省衛(wèi)計委出臺《山東省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，要求各市設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。 11月10日，本報記者從相關(guān)部門獲悉，臨沂市有望在近期設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，目前有關(guān)部門正在著手制定《臨沂市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，臨沂市將通過上級財政補助、本級財政投入和社會各界捐助等渠道籌集設(shè)立臨沂市疾病應(yīng)急救助基金，并按規(guī)定用于身份不明確或者無負擔(dān)能力患者急救費用補助。
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救助對象為“三無病人”或無力支付的患者
設(shè)置疾病應(yīng)急救助基金后，哪些人可以享受此基金的救助，哪些費用可以由疾病應(yīng)急救助基金支付？
據(jù)了解，疾病應(yīng)急救助基金的救助對象是在臨沂市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者。毫無疑問的是，各醫(yī)院急診科收治的“三無病人”也在其中。
臨沂市疾病應(yīng)急救助基金支付范圍是：無法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用；身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。
救助對象發(fā)生的急救費用先由責(zé)任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用還應(yīng)先由工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。救助對象發(fā)生的急救費用也可向人道、慈善等組織開展的有關(guān)救助項目提出救助申請。
“無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救費用?！钡嘘P(guān)人士特別指出的是，無論是三無病人還是確定身份而又無力支付的患者，基金支付的是其急救的費用。
患者有能力負擔(dān)，醫(yī)療機構(gòu)將追回
接診此類病人后，臨沂市行政區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)，凡發(fā)生符合疾病應(yīng)急救助基金支付規(guī)定的醫(yī)療費用，均可向臨沂市疾病應(yīng)急救助基金申請支付應(yīng)急救助資金。
應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機關(guān)等部門的協(xié)助下設(shè)法查明欠費者的身份，對已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)及時追討欠費。對于無法查明身份或者身份明確但無力繳費的患者發(fā)生的急救費用，醫(yī)療機構(gòu)于每季度終了后15日內(nèi)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請支付。
疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機構(gòu)提交的支付申請和有關(guān)證明材料認真審核，在公安、民政、醫(yī)保管理等有關(guān)部門的協(xié)助下核查欠費者的身份、有無負擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人及正常支付渠道。
救助對象發(fā)生的急救費用，先由正常支付渠道按規(guī)定支付。經(jīng)核實無正常渠道或經(jīng)正常渠道支付后費用有缺口的，疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時匯總欠費情況，向市財政局提交用款申請，市財政局應(yīng)于10個工作日內(nèi)完成審核，并將應(yīng)急救助資金由社會保障基金財政專戶直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。
對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負擔(dān)。疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機構(gòu)支付欠費后，又查明患者身份或查實患者有負擔(dān)能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向患者追償欠費。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。
