11月10日，記者獲悉，臨沂市有望在近期設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，解決極少數(shù)身份不明或無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用患者的醫(yī)療急救保障等問(wèn)題。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)院一年“三無(wú)”病人欠費(fèi)約30億元至40億元。具體到臨沂市，從大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療欠費(fèi)來(lái)源來(lái)看，各醫(yī)院的急診科同樣也是“重災(zāi)區(qū)”。
市區(qū)一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)表示，按照規(guī)定，醫(yī)院救治危急重癥患者，必須“先救治、后付費(fèi)”。但實(shí)際上，沒(méi)有醫(yī)保、沒(méi)有收入來(lái)源的車禍患者，各類糾紛肇禍?zhǔn)录械膫撸?20送來(lái)的“三無(wú)”人員，都是易造成醫(yī)療欠費(fèi)的群體。
“每年，我們醫(yī)院都要收治四五十位‘三無(wú)病人’，這些病人有的最后聯(lián)系不到家屬?！睋?jù)山東醫(yī)專附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)何煥友介紹，此類“三無(wú)病人”治療費(fèi)用高達(dá)30多萬(wàn)元，但最終只能由醫(yī)院埋單。
為幫助需要急救卻身份不明或無(wú)錢付費(fèi)的病人得到急救保障，我國(guó)在去年底建立疾病應(yīng)急救助制度并設(shè)置疾病應(yīng)急救助基金。為用好這些患者的“救命錢”，前不久，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專門(mén)召開(kāi)會(huì)議，要求從明年起，逐步建立起比較完善的救助基金核報(bào)核銷制度。
早在今年3月底，省財(cái)政廳、省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《山東省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，要求各市設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。 11月10日，本報(bào)記者從相關(guān)部門(mén)獲悉，臨沂市有望在近期設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，目前有關(guān)部門(mén)正在著手制定《臨沂市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，臨沂市將通過(guò)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助、本級(jí)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等渠道籌集設(shè)立臨沂市疾病應(yīng)急救助基金，并按規(guī)定用于身份不明確或者無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者急救費(fèi)用補(bǔ)助。
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救助對(duì)象為“三無(wú)病人”或無(wú)力支付的患者
設(shè)置疾病應(yīng)急救助基金后，哪些人可以享受此基金的救助，哪些費(fèi)用可以由疾病應(yīng)急救助基金支付？
據(jù)了解，疾病應(yīng)急救助基金的救助對(duì)象是在臨沂市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。毫無(wú)疑問(wèn)的是，各醫(yī)院急診科收治的“三無(wú)病人”也在其中。
臨沂市疾病應(yīng)急救助基金支付范圍是：無(wú)法查明身份的患者所發(fā)生的急救費(fèi)用；身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。
救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用還應(yīng)先由工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用也可向人道、慈善等組織開(kāi)展的有關(guān)救助項(xiàng)目提出救助申請(qǐng)。
“無(wú)上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用?！钡嘘P(guān)人士特別指出的是，無(wú)論是三無(wú)病人還是確定身份而又無(wú)力支付的患者，基金支付的是其急救的費(fèi)用。
患者有能力負(fù)擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將追回
接診此類病人后，臨沂市行政區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡發(fā)生符合疾病應(yīng)急救助基金支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，均可向臨沂市疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)支付應(yīng)急救助資金。
應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)等部門(mén)的協(xié)助下設(shè)法查明欠費(fèi)者的身份，對(duì)已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)追討欠費(fèi)。對(duì)于無(wú)法查明身份或者身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者發(fā)生的急救費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每季度終了后15日內(nèi)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請(qǐng)支付。
疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)和有關(guān)證明材料認(rèn)真審核，在公安、民政、醫(yī)保管理等有關(guān)部門(mén)的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無(wú)負(fù)擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人及正常支付渠道。
救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用，先由正常支付渠道按規(guī)定支付。經(jīng)核實(shí)無(wú)正常渠道或經(jīng)正常渠道支付后費(fèi)用有缺口的，疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯總欠費(fèi)情況，向市財(cái)政局提交用款申請(qǐng)，市財(cái)政局應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將應(yīng)急救助資金由社會(huì)保障基金財(cái)政專戶直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠費(fèi)后，又查明患者身份或查實(shí)患者有負(fù)擔(dān)能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者追償欠費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。
