寒冷霧霾致咳嗽病人扎堆 醫(yī)生提醒慎用抗生素

    入冬以來，滬上各大醫(yī)療機構(gòu)的呼吸科病人劇增，其中多半伴有咳嗽、咽喉疼痛、咽喉干癢等癥狀。針對空氣污染導(dǎo)致咳嗽高發(fā)的說法，醫(yī)生認為，導(dǎo)致咳嗽的原因有很多，并不一定與空氣污染有關(guān)，但是如果長期吸入受污染的空氣，肯定會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害。

　　呼吸科病人增多

　　浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診辦公室主任、副主任醫(yī)師郭海英介紹說，近一個月以來，咳嗽的病人明顯增多，僅上周六一天她就接診了100多號病人，其中一半以上有咳嗽、咽部不適癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細胞不高，沒有發(fā)生呼吸道感染，多為非感染性因素對呼吸道產(chǎn)生刺激而造成咳嗽。

　　近兩個月來，前往浦南醫(yī)院呼吸科就診的病人也較平時增加了兩成左右，其中大部分伴有咳嗽。醫(yī)院呼吸科主任馬陸弟表示，這些病人呈現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、陣發(fā)性咳嗽的特點，晚上咳得比較厲害，肺部紋理沒有實質(zhì)性變化，血常規(guī)檢查正常，很少有發(fā)燒，抗生素治療普遍不起作用。

　　馬陸弟說，對于這類咳嗽患者，臨床上一般施以抗過敏、減輕支氣管痙攣、化痰止咳等藥物治療，癥狀通常能得到緩解，如果不經(jīng)醫(yī)生檢查，隨意使用阿奇霉素、頭孢等抗生素，不僅不能緩解咳嗽，反而造成抗生素的濫用。

　　兩到四周可痊愈

　　郭海英說，咳嗽有的由呼吸道感染引起，也有非感染因素刺激氣道所造成，其中病因明確的咳嗽只占一小部分，大部分咳嗽無明確病因。

　　對于近階段咳嗽高發(fā)這一現(xiàn)象，專家認為，一方面冬季本身是呼吸道疾病高發(fā)時節(jié)，另一方面，大氣環(huán)境和寒冷天氣令呼吸道“雪上加霜”。因為寒冷、霧霾、溫差等因素導(dǎo)致氣道黏膜損傷或受到刺激，使黏膜發(fā)生水腫、出血等炎癥反應(yīng)，而咳嗽就是呼吸道受損后的典型表現(xiàn)。因此，咳嗽患者應(yīng)加強對呼吸道系統(tǒng)的修復(fù)性治療，而不是濫用抗生素治療。

    一般來說，隨著呼吸道健康的恢復(fù)，急性咳嗽在兩到四周的時間可以痊愈，如果是超過兩個月的慢性咳嗽，要去醫(yī)院做進一步檢查和治療。因為氣道如果長期處于痙攣狀態(tài)，可能會對肺功能產(chǎn)生影響。