廣州的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展還需更多的支持。圖為一家養(yǎng)老院的醫(yī)護人員扶著老人在走廊里散步。(資料圖片)記者莫偉濃 攝
一家民營醫(yī)院的運營成本
97家民辦養(yǎng)老院93家物業(yè)都是租的
對新增床位資助標準對比
97家民辦養(yǎng)老院93家物業(yè)都是租的
租約到期后皆面臨加租或結(jié)業(yè)“兩難”
民辦養(yǎng)老院物業(yè)用地問題成“攔路虎”
業(yè)界建議政府通過多種方式支持發(fā)展
近日，市民劉女士向記者報料，指老父才住進一家養(yǎng)老院不到兩年的時間，養(yǎng)老院就因場地租約到期業(yè)主收回而面臨結(jié)業(yè)。院方就表示十分無奈，因為一旦結(jié)業(yè)，院中90位老人就將面臨分流。
記者進一步調(diào)查了解到，全市97家民辦養(yǎng)老機構中，只有4家是自有物業(yè)，有約96%的養(yǎng)老院場地都是租賃的物業(yè)。早期簽下10年、15年租約的部分民辦養(yǎng)老機構，近年都陸續(xù)面臨著租約到期的問題。而租約到期產(chǎn)生的兩大問題就是，要么加租，要么結(jié)業(yè)。
民辦養(yǎng)老機構租賃物業(yè)的不穩(wěn)定性與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的延續(xù)性矛盾，已成為影響民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一道坎。這道坎該如何破解？民辦養(yǎng)老機構該何去何從？養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來該走向何方？記者對此進行了調(diào)查。
發(fā)愁
養(yǎng)老院要結(jié)業(yè) 病中老父無處養(yǎng)護
劉女士告訴記者，父親之前一直與自己同住，后來因為老人癡呆經(jīng)常犯迷糊，每星期還要到醫(yī)院去做三次透析，自己要工作無暇照顧，只好把父親安置在養(yǎng)老院，既有人看護，而且還可提供專人陪父親去醫(yī)院做透析的服務。但現(xiàn)在養(yǎng)老院因為租約到期將要結(jié)業(yè)，為父親再找一家養(yǎng)老院成為了劉女士煩心的問題。
“公立的養(yǎng)老院都在郊區(qū)，太遠了。”劉女士說，雖然公立養(yǎng)老院環(huán)境和設施更好，但離家遠，沒有床位，而且也不是所有養(yǎng)老院都能提供每周由醫(yī)生送老父到醫(yī)院做透析的服務，因此劉女士至今仍未在附近找到合適的養(yǎng)老院幫父親轉(zhuǎn)院。
“要轉(zhuǎn)養(yǎng)老院很麻煩?！眲⑴扛嬖V記者，父親情況特殊，醫(yī)保定點在省中醫(yī)院，定點轉(zhuǎn)其他醫(yī)院必須要到今年7月才能轉(zhuǎn)，如果不變更定點醫(yī)院，那么從其他區(qū)到省中醫(yī)院透析就會很麻煩，估計更加沒有養(yǎng)老院愿意提供人員陪同。
劉女士還擔心，當初進這家養(yǎng)老院時給了1.5萬元的一次性設施費，她擔心這筆錢也會“打了水漂”。
無奈
業(yè)主要收回物業(yè) 90位老人只能分流
養(yǎng)老院結(jié)業(yè)，住在其中的老人怎么辦？記者來到這家位于天成路的養(yǎng)老院采訪了蔡院長(化名)，她告訴記者，養(yǎng)老院之所以要解散，是因為養(yǎng)老院所在的物業(yè)業(yè)主要收回自用，而現(xiàn)在要在市中心另覓新地址辦養(yǎng)老院很困難，加上其他幾位股東也“無心戀戰(zhàn)”，只好解散。
“老人家住下來一般都不愿意搬”，蔡院長說，她也非常不愿意養(yǎng)老院結(jié)業(yè)，業(yè)主也給了三個月的過渡期，她希望在這段時間再“努力一下”，包括向街道和業(yè)主說明困難，說服業(yè)主不收回物業(yè)讓她繼續(xù)租下去，實在不行就只能希望街道能幫忙安置老人。
蔡院長介紹，這家養(yǎng)老院共有108個床位，入住了90位老人，雖然目前院方在革新路還有一家養(yǎng)老院，但床位空缺只有10多個，不可能容納所有老人，因此只能聯(lián)系附近的養(yǎng)老院能否分流部分老人。蔡院長說，分流到其他養(yǎng)老院的老人不用再繳設施費。至于護工、行政等工作人員，部分人員會安排到革新路的養(yǎng)老院工作，其余的只能解雇。
不過，據(jù)廣州市社會福利服務協(xié)會副秘書長馬一群介紹，位于天成路的這家養(yǎng)老院由于消防不過關，目前還沒通過民政部門審批。盡管如此，越秀區(qū)民政部門正在幫忙聯(lián)系其他養(yǎng)老院進行分流。
對此，蔡院長仍然表示希望可以繼續(xù)經(jīng)營下去，“該整改的我們會整改，哪怕加租也可以！”
窘境
先后有5家養(yǎng)老院因租約到期結(jié)業(yè)
蔡院長說，她從1999年就開始經(jīng)營第一家養(yǎng)老院，前五年每隔半年就新開一家，前后共開辦過8家養(yǎng)老院。在2006~2007年的高峰期間，曾試過同時擁有6家養(yǎng)老院，不過近年來都陸續(xù)結(jié)業(yè)，到今年只剩下革新路和天成路的這兩家，但現(xiàn)在天成路的這家養(yǎng)老院也面臨結(jié)業(yè)。
蔡院長告訴記者，之前結(jié)業(yè)的6家養(yǎng)老院，除了一家外，其他5家都是因為租約期滿業(yè)主收回物業(yè)而被迫結(jié)業(yè)，老人只能分流。這令她十分痛心：“老人不是貨物，不是說隨便丟哪里就丟哪里。就是因為物權不在手，業(yè)主說要收回就收回。為什么社會福利機構活得如此沒有尊嚴？”
“當初我們也忽視了養(yǎng)老事業(yè)的延續(xù)性?！辈淘洪L說，其所有養(yǎng)老院的物業(yè)都是租賃的，其中天成路的已經(jīng)租了12年，今年租約到期業(yè)主要收回，革新路的也簽了12年租約，還有3年到期，幸好業(yè)主表態(tài)只要政府不收回，會一直租下去，“所以我才給革新路的那家又進行了裝修，并且擴充了醫(yī)療業(yè)務。”
沒地而結(jié)業(yè)為少數(shù) 大部分面臨加租
記者從廣州市社會福利服務協(xié)會了解到，截至去年年底，全市共有民辦養(yǎng)老機構97家，而自有物業(yè)的只有4家左右，其余養(yǎng)老院的物業(yè)都是租賃的。也就是說，市內(nèi)約96%的民辦養(yǎng)老機構都是租賃物業(yè)。
“養(yǎng)老用地問題是燃眉之急?！睆V州市社會福利服務協(xié)會會長馮潔君說，早期的民辦養(yǎng)老院中，租約為10年、15年的近年都面臨陸續(xù)到期的問題。租賃物業(yè)給民辦機構帶來了兩個問題：一是租約到期業(yè)主加租；二是租約到期業(yè)主收回物業(yè)。協(xié)會秘書長鐘仕雄說，大部分租約到期的機構都能順利續(xù)約，在去年3家結(jié)業(yè)的民辦機構中，只有1家是因為租約到期而結(jié)業(yè)的。
馮潔君說，民辦養(yǎng)老機構一般都是自找“出路”，有些養(yǎng)老院租用的是村集體用地，位于市中心的養(yǎng)老院，主要是租用早期的舊廠房、舊校舍。而如果租用私人住宅物業(yè)，由于用地性質(zhì)要從住宅用地改為福利用地，需要補地價，很多業(yè)主都不愿意，因此目前要在市區(qū)內(nèi)找一處合適的物業(yè)開辦養(yǎng)老院并不容易。
不過馮潔君和鐘仕雄都表示，因場地無法續(xù)約而結(jié)業(yè)的養(yǎng)老院目前還是少數(shù)，大多數(shù)養(yǎng)老院面臨的問題是加租。鐘仕雄說，2000年左右租賃物業(yè)的民辦養(yǎng)老機構，租金大約在20元/平方米/月左右，但到現(xiàn)在租金已翻了一番，達到40元/平方米/月左右。
建議
對民辦養(yǎng)老機構
增加租金補貼
面對加租，養(yǎng)老院多數(shù)以加價為應對，加租成本最終還是轉(zhuǎn)嫁給了老人。那么能否控制業(yè)主不要加租？對此，鐘仕雄表示，協(xié)會能做的并不多，他們只能向國有資產(chǎn)業(yè)主呼吁不要加租。至于非國資的業(yè)主，對方要加價他們也無能為力。
鐘仕雄認為，盡管廣州市對民辦養(yǎng)老機構有多項優(yōu)惠和資助政策，比如水電煤均可按居民生活類收費，并有營運資助和新增床位資助，但與北京、上海等城市比，政策扶持力度還有加強空間。
例如，上海市對民辦養(yǎng)老機構租用場地給予租金補貼，民辦機構自出資金僅6元/平方米·月或3元/平方米·月，他希望廣州市政府也能考慮類似做法。
探索
“公建民營”
會是未來出路？
蔡院長認為，民辦養(yǎng)老機構面臨加租甚至被迫結(jié)業(yè)的窘?jīng)r，根源在于物權不在手。她建議政府可以通過統(tǒng)一建設養(yǎng)老機構，由民間經(jīng)營者競投或承租等形式來解決這一問題。
這種做法有點類似香港的做法。鐘仕雄和馬一群介紹，香港的做法是由政府建設養(yǎng)老院，然后再通過招投標確定經(jīng)營機構，運營期間政府還會按收納的老人數(shù)對營運成本進行資助，因為政府不能免除其養(yǎng)老責任。
那么廣州是否可參考香港做法？對此，鐘仕雄表示，其實目前內(nèi)地正在探索的“公建民營”模式，與香港的模式有所相似?！稄V東省2011-2015年社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃》提出，要積極推進“公建民營”、“民辦公助”等多種模式，鼓勵和支持各種所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興建適宜老年人集中居住的老年公寓、養(yǎng)老院、護理院等。此外，還將大力推進政府購買服務的方式，通過招標遴選專業(yè)服務組織為經(jīng)過評估的生活不能自理的老年人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務或機構養(yǎng)老服務。
支持養(yǎng)老事業(yè)
還需多管齊下
不過，廣州市社會福利服務協(xié)會會長馮潔君認為，支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要多管齊下，“公建民營”只能解決部分養(yǎng)老用地問題，“民辦養(yǎng)老用地需求很大，政府好難包辦?！彼J為，除了發(fā)展公建民營外，還應該推行多種養(yǎng)老模式，比如對于能基本自理的老人，推行“居家養(yǎng)老”、“日間養(yǎng)老”模式。另一方面可推行“民建公助”，政府對新增床位、床位營運的資助可與物價上漲幅度掛鉤。
另一方面可推行“民建公助”，政府對新增床位、床位營運的資助可與物價上漲幅度掛鉤。2012年，廣州市政府調(diào)高了針對收住本市戶籍老人的機構的營運資助和新增床位補貼，運營資助比2009年最高漲3倍，能抵消一部分租金成本。不過這是2009年至今的唯一一次上漲。因此，她建議政府將資助標準與物價上漲幅度掛鉤，給予養(yǎng)老機構更多支持。(文/表 記者何穎思)
