昨天，本市確診第二例H7N9禽流感患兒，為一名6歲男童。經過初步治療，患兒已經連續(xù)5天體溫正常，這是自該病毒納入本市常規(guī)監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)的首例。北京市衛(wèi)生局表示，目前，H7N9病毒尚未發(fā)生變異，且隨著氣溫升高和候鳥遷徙結束，本市出現(xiàn)大規(guī)模H7N9散發(fā)病例的可能性很低，市民不用恐慌。
患兒情況
目前癥狀已全部消失
4月12日，本市報告首例確診H7N9禽流感病例。昨天上午，北京市疾病預防控制中心報告，在北京市大規(guī)模常規(guī)流感樣病例病原學監(jiān)測中，從北京大學人民醫(yī)院就診的流感樣病例中發(fā)現(xiàn)一例人感染H7N9禽流感病例。5月28日下午4時，北京市臨床專家組確診該病例。
目前，6歲的患兒徐某健康狀況良好，已連續(xù)5天體溫正常。該病例是北京市報告的第二例人感染H7N9禽流感確診病例。業(yè)內表示，該患兒是按照扁桃體發(fā)炎治療的，僅用了兩天體溫就恢復正常，且癥狀全部消失，相比于第一例感染者來說，癥狀很輕，這說明達菲并非唯一特效藥。
按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第2版）》規(guī)定，初步核實其密切接觸者有50人，所有人員已全部實施醫(yī)學觀察措施，目前均無異常癥狀。
發(fā)現(xiàn)過程
系常規(guī)監(jiān)測后的首例
市疾控中心負責人介紹，自各地人感染H7N9禽流感病毒疫情平穩(wěn)后，本市已將其納入流感樣病例常規(guī)監(jiān)測范圍，即每周在流感監(jiān)測哨點醫(yī)院采集300件左右的流感樣病例的咽拭子送到實驗室進行病原學的分析，即判斷該病例具體屬于哪種流感。
該負責人介紹，此次在大規(guī)模流感樣病例樣本篩查中發(fā)現(xiàn)第二例人感染H7N9禽流感確診病例，表明本市常規(guī)監(jiān)測策略是有效的。
據介紹，5月22日，北京大學人民醫(yī)院作為國家流感監(jiān)測哨點醫(yī)院，依據《國家流感監(jiān)測方案》要求對患兒進行了咽拭子采樣；5月27日，西城區(qū)疾病預防控制中心作為國家級流感病原學監(jiān)測網絡實驗室，對轄區(qū)內各流感監(jiān)測哨點醫(yī)院所送標本進行定期分批集中檢測，發(fā)現(xiàn)患兒徐某咽拭子樣品結果為H7N9病毒核酸陽性，市疾病預防控制中心連夜進行了復核檢測，結果顯示為陽性；海淀區(qū)接到報告后，區(qū)委區(qū)政府高度重視，按照全市統(tǒng)一部署，迅速組織相關部門積極行動，全力做好防控工作；5月28日下午經北京市級臨床專家組會診，確認為人感染H7N9禽流感確診病例。
形勢預判
散發(fā)病例仍可能出現(xiàn)
近期，北京市衛(wèi)生局組織專家對人感染H7N9禽流感疫情形勢進行了分析研判。
北京市疾控中心專家認為，國內新的散發(fā)病例仍可能會出現(xiàn)，但疫情形勢將繼續(xù)穩(wěn)中有降，呈現(xiàn)進一步緩和態(tài)勢，迄今為止尚無明確的人傳人證據。疫情監(jiān)測數據表明，本市尚未發(fā)現(xiàn)與人感染H7N9禽流感疫情相關的異常情況，加之本市候鳥遷徙期已經結束，氣溫回暖，同時結合呼吸道傳染病發(fā)病特點，本市出現(xiàn)大規(guī)模人感染H7N9禽流感散發(fā)病例可能性很低。本次出現(xiàn)散發(fā)病例，符合專家對本市人感染H7N9禽流感疫情發(fā)展態(tài)勢的研判結果。
市疾控中心表示，根據當前疫情形勢，北京市已將人感染H7N9禽流感防控工作轉入常態(tài)。下一步，市衛(wèi)生局將繼續(xù)加強與農業(yè)、園林綠化等部門的信息溝通，加大監(jiān)測力度，加強疫情研判，繼續(xù)普及疾病防治知識，引導公眾形成健康衛(wèi)生的生活習慣，有效防控禽流感疫情。
病例詳情
患兒徐某 男 6歲
戶籍山東省臨沂市莒南縣，現(xiàn)居住在海淀區(qū)。
5月21日患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛、頭痛，到北京大學人民醫(yī)院就診，家屬否認禽類接觸史，就診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)雙側扁桃體III度腫大及膿性分泌物，給予抗炎等對癥治療。
5月22日至24日患兒每日在醫(yī)院接受輸液治療。
5月23日下午患兒體溫恢復正常，癥狀消失。
5月24日下午回幼兒園復課?；純涸诰驮\期間，北京大學人民醫(yī)院按照《國家流感監(jiān)測方案》采集了標本送疾病預防控制中心集中檢測。
5月28日根據市區(qū)兩級檢測和復檢結果，患兒被確診為人感染H7N9禽流感后，被送至北京地壇醫(yī)院進一步觀察治療。
對話·龐星火（北京市疾控中心副主任）
不能說明低齡兒童感染風險高
京華時報：第二例患兒目前情況如何？何時可以出院？
龐星火：患兒目前情況良好，盡管體溫已經恢復正常，但H7N9畢竟是一種新型病毒，為了加強對其感染者的監(jiān)測，我們在發(fā)現(xiàn)該例疑似報告后就由地壇醫(yī)院收治進行醫(yī)學觀察治療，但主要以體溫等常規(guī)身體情況的監(jiān)測為主，身體狀況一切平穩(wěn)的話，預計再過一兩天就可以出院。
京華時報：其病發(fā)后又回到幼兒園上學，當時未確診H7N9，那么其他小朋友是否有疑似癥狀？
龐星火：我們已經對該幼兒園與此病例男童有接觸的老師、孩子都進行了采樣和監(jiān)測，目前沒有發(fā)現(xiàn)陽性報告，他的家長和生活環(huán)境中的標本采樣檢測后也都全部為陰性。
京華時報：既然都為陰性，且家長自述沒有家禽接觸史，那感染途徑是什么？
龐星火：這個我們正在調查之中，外出時接觸過的可疑物品我們也會特別關注。
京華時報：本市目前報告的兩例確診者均為5歲左右的兒童，這是否是本市易感群體的特征？
龐星火：從目前的監(jiān)測來看，本市的發(fā)病特點與全國并無兩樣，且不能以這兩例病例的情況來概括本市的發(fā)病特點，這不能說明低齡兒童感染這種病毒的風險就高。
京華時報：這是本市常規(guī)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的病例，是否說明感染該病毒的人群還有很多？
龐星火：H7N9雖然是一種新型病毒，但與其他傳染病一樣，它也有自己的發(fā)病特點，就是喜涼，隨著京城氣溫的升高和候鳥遷徙的結束，本市的流感流行也進入低谷。從我們目前監(jiān)測的情況來看，H7N9病毒并沒有出現(xiàn)變異，它的致死率很低，即使有一兩例確診報告也是正常的，市民不用恐慌，從今年3月我國報告第一例確診病例至今，本市衛(wèi)生部門已經摸清該病毒的發(fā)病特點，有能力應對和采取及時有效的救治措施，市民如果有發(fā)熱咳嗽等癥狀應第一時間到醫(yī)院就診。
京華時報記者李秋萌
京華時報制圖吳尚楠
