今年2月《臨沂市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作方案》正式下發(fā),“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”在我市試行,符合條件的醫(yī)生可在2至3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。記者了解到,此方案已試行了3個(gè)月的時(shí)間,目前市衛(wèi)生主管部門尚未接到有關(guān)醫(yī)生的申請。
醫(yī)院未表態(tài)
醫(yī)生“敢想不敢做”
劉醫(yī)生是三甲醫(yī)院骨科的技術(shù)骨干,副高職稱,完全符合“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的申請條件。在工作中,劉醫(yī)生有時(shí)受基層醫(yī)院的邀請,對一些病癥進(jìn)行會(huì)診。劉醫(yī)生說,基層醫(yī)院要提高技術(shù),需要上級醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行傳幫帶,這需要時(shí)間,而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)恰恰解決了這個(gè)問題。
“醫(yī)生可以在多個(gè)地點(diǎn)上班,對于基層群眾來講,不用都擠向大醫(yī)院了,他們在家門口就可以享受到上級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),這在一定程度上緩解了看病難問題。”劉醫(yī)生說,此外,這也減輕了上級醫(yī)院的壓力,緩解了醫(yī)療資源的緊張程度。
在臨沂推行“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”后,劉醫(yī)生也有到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè)的想法。同時(shí)一家基層醫(yī)院主動(dòng)聯(lián)系了劉醫(yī)生,希望他在不影響本單位工作的前提下,可以考慮到他們醫(yī)院坐診上班。
“我的身邊有同事也受到一些基層醫(yī)院的邀請,但真正付諸行動(dòng)的卻沒有一個(gè)。”劉醫(yī)生說,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須首先征得所在醫(yī)院的同意,但醫(yī)院沒有一個(gè)明確的態(tài)度,誰都不敢輕易去嘗試。所以他也不能貿(mào)然提出申請,只能持觀望態(tài)度。
記者從市衛(wèi)生局了解到,“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”在臨沂試行三個(gè)月以來,至今無人申請報(bào)名。
人才競爭
醫(yī)院不愿放人
“一點(diǎn)執(zhí)業(yè)都已經(jīng)很忙了,就別說到別的醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”在采訪中,一些醫(yī)生稱本單位的工作量就已經(jīng)很大,致使他們比較勞累,根本沒有多余的時(shí)間和精力去進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
市區(qū)醫(yī)院一具有正高職稱的醫(yī)生告訴記者,周一至周日他有3天的專家門診,其他時(shí)間要到所在科室病房查房,并要參與學(xué)術(shù)教研、對年輕醫(yī)生進(jìn)行幫教等事情。所以一周的時(shí)間排得滿滿當(dāng)當(dāng),這樣連休息的時(shí)間都很少,哪有工夫去進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)呢?
臨沂某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人表示,“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”試行三個(gè)月以來他們醫(yī)院未接到醫(yī)生申請。
一業(yè)內(nèi)人士分析道,在現(xiàn)行的機(jī)制下,醫(yī)院之間對患者資源占有的競爭,是醫(yī)療技術(shù)的競爭,歸根到底是人才的競爭。在“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)中,要求是中級以上專業(yè)技術(shù)職稱,也就是副高和正高職稱。在某種程度上講,這些醫(yī)生一般是所在科室的學(xué)科帶頭人或骨干力量,是可以稱為“專家”的。為了本醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院不愿意放走這些較為高專的人才。一方面是外出執(zhí)業(yè)可能會(huì)影響原單位的工作;另一方面,這也分流了部分患者群,導(dǎo)致本單位的競爭力下降。
需要上級扶持
基層醫(yī)院急盼專家
“實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層群眾來講,都是件好事。”郯城縣廟山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長付貴廷對記者說。
付貴廷說,基層群眾如果得了重病或是疑難雜癥,他們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有能力治療。在這種情況下,基層群眾往往會(huì)選擇縣、市甚至更高級別的醫(yī)院。在乘車、醫(yī)院排隊(duì)、掛號方面要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。據(jù)他了解,他們鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離臨沂市區(qū)有40公里的路程,當(dāng)?shù)厝罕姷绞欣锶タ磦€(gè)專家門診,即使早晨及早動(dòng)身,到了當(dāng)天下午也不一定能看上病,往往要住一晚上。如果住院,經(jīng)常遇到加床的情況。
付貴廷說,“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”是個(gè)好政策,基層醫(yī)院非常盼望上級醫(yī)院的專家能到基層醫(yī)院上班、坐診,但是從目前看,好醫(yī)生還是來不了。
市衛(wèi)生局醫(yī)政科一工作人員告訴記者,“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”試點(diǎn)目前在全省全面鋪開,據(jù)她了解,不僅是在臨沂,省內(nèi)其他地市均出現(xiàn)“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”遇冷的情況。“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”試點(diǎn)時(shí)間為2012年2月10日-2012年8月31日,屆時(shí)將根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求,進(jìn)行政策的調(diào)整。
記者 朱建豐
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