大眾網(wǎng)臨沂月8日訊（記者 周廣聰 實(shí)習(xí)生 王欣）3月7日，記者從臨沂全市衛(wèi)生工作會(huì)議上獲悉，今年臨沂將實(shí)行基層首診負(fù)責(zé)制，開(kāi)展基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，逐步建立起“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、雙向診療、全專(zhuān)結(jié)合”的醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)模式。
2013年，臨沂將繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，突出抓好公立醫(yī)院改革、新農(nóng)合制度、基本藥物制度與基層運(yùn)行新機(jī)制三項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。記者了解到，除了這些工作之外，今年臨沂正在研究推進(jìn)一項(xiàng)新的工作。
“就是實(shí)行基層首診負(fù)責(zé)制，開(kāi)展基層轉(zhuǎn)診預(yù)約。”市衛(wèi)生局局長(zhǎng)呂富表示，這項(xiàng)工作將充分利用新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約診療等工作基礎(chǔ)和醫(yī)改成果，并進(jìn)行有效整合。
呂富認(rèn)為，這項(xiàng)新工作一方面是可以方便群眾看病就醫(yī)，另一方面能夠促進(jìn)分級(jí)診療，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市大醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作，逐步建立起“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、雙向診療、全專(zhuān)結(jié)合”的醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)模式。
“像感冒、發(fā)燒這種小病，完全可以在社區(qū)診所就能解決，卻有很多患者擠大醫(yī)院。”市區(qū)一家大型醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要解決就大醫(yī)院看病難的問(wèn)題，還是要從制度入手。因此，推進(jìn)基層首診、按需進(jìn)醫(yī)院、建立分級(jí)醫(yī)療制度顯得十分重要。
“應(yīng)該鼓勵(lì)患者去基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診。首診后，基層醫(yī)院將確實(shí)需要進(jìn)一步治療的重病患者，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。對(duì)于在上級(jí)醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)的患者，則應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)轉(zhuǎn)至基層醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和休養(yǎng)。”這位負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)了解，“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、雙向診療、全專(zhuān)結(jié)合”的醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)模式，是解決“看病難、看病貴”的一項(xiàng)重要舉措，對(duì)于減少由于城市大醫(yī)院承擔(dān)大量常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療任務(wù)而造成的衛(wèi)生資源浪費(fèi)，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求萎靡、就診量過(guò)少等現(xiàn)象具有重要意義。
目前，市衛(wèi)生局組織有關(guān)科室進(jìn)行調(diào)研論證，近期將出臺(tái)實(shí)施方案。“爭(zhēng)取讓這項(xiàng)工作取得實(shí)效，而不是作秀，能夠?yàn)槔习傩仗峁┯行?、?yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”呂富說(shuō)。
記者 周廣聰 實(shí)習(xí)生 王欣
臨沂推出系列惠民衛(wèi)生新政 有條件縣區(qū)提前啟動(dòng)公立醫(yī)院改革
新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到350元以上，其中政府補(bǔ)助280元；人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元；鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助人均不低于2萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)力爭(zhēng)明年將病種擴(kuò)大到40種以上……3月7日，全市衛(wèi)生工作會(huì)上傳出的一項(xiàng)項(xiàng)衛(wèi)生新政，將讓更多的基層的百姓獲得實(shí)惠。
明年大病保險(xiǎn)有望增至40種
去年，全市新農(nóng)合共籌集資金25.9億元，全年共為5466萬(wàn)人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用25.94億元。而今年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至人均350元，各級(jí)政府補(bǔ)助280元，參合率達(dá)到了99.99%，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
記者了解到，今年，參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封底線提高到每人14萬(wàn)元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%以上。同時(shí)，臨沂將扎實(shí)推進(jìn)支付方式改革，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)推開(kāi)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等一種或幾種支付方式改革。
除此之外，臨沂將認(rèn)真做好大病保險(xiǎn)工作，已經(jīng)于1月1日啟動(dòng)的大病保險(xiǎn)工作，參?；颊咦罡吣暄a(bǔ)償額達(dá)20萬(wàn)元。而記者了解到，省里下半年將研究籌資擴(kuò)病方案，在20個(gè)大病病種的基礎(chǔ)上，明年將擴(kuò)大到40種以上，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)再增加20元以上，并向大額大病過(guò)渡。
鄉(xiāng)醫(yī)人均各項(xiàng)補(bǔ)助不低于2萬(wàn)元
在基本藥物方面，臨沂始終把基本藥物制度實(shí)施作為民生建設(shè)的重要內(nèi)容。2012年基本藥物采購(gòu)量為8.06億元，占到全省的五分之一，人均采購(gòu)量保持全省第一，直接降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)4億多元。
在今年，臨沂將在省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)上，繼續(xù)將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入實(shí)施范圍，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確保制度普惠城鄉(xiāng)群眾。
實(shí)施基本藥物制度后，臨沂將想方設(shè)法確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，省里將研究制定加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力的意見(jiàn)，要求協(xié)調(diào)落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)償政策，力爭(zhēng)今年鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助人均不低于2萬(wàn)元?！?/span>
公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到30元/人
在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方面，去年全市共建立城鄉(xiāng)居民健康檔案886萬(wàn)份，電子建檔796萬(wàn)份，電子建檔率75%。全市開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市共簽約120萬(wàn)戶(hù)，390萬(wàn)人。
此外，臨沂全面組織實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，在國(guó)家項(xiàng)目試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上，決定在“十二五”期間，為全市107萬(wàn)名34—64歲農(nóng)村戶(hù)籍?huà)D女進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)檢查。2012年，已有16萬(wàn)名農(nóng)村婦女受益。
今年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到30元。各縣區(qū)要適當(dāng)調(diào)整各個(gè)項(xiàng)目之間以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)分配比例，原則上村衛(wèi)生室不低于40%。
同時(shí)，臨沂將繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)范圍，規(guī)范化居民電子健康檔案基本覆蓋全市常住人口。要繼續(xù)實(shí)施好重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加快推進(jìn)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查，確保按時(shí)完成任務(wù)。
鼓勵(lì)有條件縣區(qū)提前啟動(dòng)公立醫(yī)院改革
今年，臨沂加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，努力在縣級(jí)公立醫(yī)院改革方面取得新進(jìn)展。按照省里的要求，年底前要增加縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣區(qū)，明年所有縣區(qū)要全部展開(kāi)。
記者從會(huì)議上了解到，臨沂要求全市各縣區(qū)提早行動(dòng)，鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)提前啟動(dòng)，將公立醫(yī)院補(bǔ)償三個(gè)渠道(即服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助)改為兩個(gè)渠道(即服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助)，取消藥品加成。試點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)協(xié)調(diào)爭(zhēng)取價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等改革政策的落實(shí)，同步推進(jìn)人事分配制度改革，完善績(jī)效考核和科學(xué)酬薪制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
在做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的同時(shí)，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)。目前，臨沂非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小、檔次不高、結(jié)構(gòu)不合理，呈現(xiàn)出“一多三低”的特點(diǎn)，不能滿(mǎn)足群眾多元化需求。
為此，臨沂將進(jìn)一步落實(shí)關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策，吸引有實(shí)力的社會(huì)資本舉辦大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)社會(huì)資本和民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。同時(shí)，要嚴(yán)格控制“三低”小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重復(fù)設(shè)立，做好全市非公立醫(yī)院的復(fù)核備案工作。
數(shù)字看變化
2012年，臨沂全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成8108.5萬(wàn)診療人次，比2011年增長(zhǎng)18%。
2012年，衛(wèi)生財(cái)政投入31億元，比2011年增長(zhǎng)17%。
2012年，全市參合農(nóng)民854.79萬(wàn)人，全年共為5466萬(wàn)人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用25.94億元。
2012年，基本藥物采購(gòu)量占到全省的五分之一，直接降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)4億多元。
今年，新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到350元以上，其中各級(jí)政府補(bǔ)助280元；
今年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到30元，
今年，力爭(zhēng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助人均不低于2萬(wàn)元。
明年，大病醫(yī)保力爭(zhēng)將病種擴(kuò)大到40種以上，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)再增加20元以上。
“十二五”期間，將為全市107萬(wàn)名34—64歲農(nóng)村戶(hù)籍?huà)D女進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)檢查。zgx
(責(zé)任編輯：白曉偉)
