急救專(zhuān)家：春節(jié)旅途中要注意預(yù)防多種疾病

　　中國(guó)鄉(xiāng)村之聲《鄉(xiāng)村保健站》專(zhuān)稿：最近春運(yùn)已經(jīng)開(kāi)始了，很多朋友就要帶著滿(mǎn)載一年的希望返鄉(xiāng)了，在這個(gè)非常幸福的時(shí)刻，大家也是要注意多種疾病的發(fā)生。今天的《溫暖回家路》，我們和您聊聊路上可能發(fā)生的疾病。北京市紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員孫長(zhǎng)怡擅長(zhǎng)診治多種疾病，幫助您了解旅途上應(yīng)有的緊急救護(hù)常識(shí)和預(yù)防疾病的方法。
　　旅途中疾病多發(fā)的原因
　　孫長(zhǎng)怡：首先，農(nóng)民工返鄉(xiāng)對(duì)于他們來(lái)講是一年當(dāng)中很大的事情，帶著滿(mǎn)載著一年的工作收獲興高采烈地返鄉(xiāng)。但在這之前有些人就會(huì)想多攢幾天假期，連續(xù)加班把自己弄的很疲勞，這種狀態(tài)下人的抵抗力會(huì)下降，這個(gè)時(shí)候更容易得各種疾病。第二，有些農(nóng)民工朋友在以前有些隱性慢性的疾病，卻沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，這種情況下，在回家的途中就可能因?yàn)樯钜?guī)律改變了，勞動(dòng)強(qiáng)度增大了，再加上路上的勞累，導(dǎo)致在路上得不到很好的休息，誘發(fā)了一些疾病的發(fā)作。
　　高血壓的預(yù)防
　　孫長(zhǎng)怡：在急診的病人當(dāng)中，高血壓急性發(fā)作產(chǎn)生的各種各樣的合并癥的情況很多見(jiàn)，很多農(nóng)民工出來(lái)打工都是仗著自己年輕力壯，認(rèn)為自己身體比較好，有些小病小災(zāi)往往都是扛過(guò)去的，其實(shí)這樣非常不好。有些人有很長(zhǎng)時(shí)間的高血壓，因?yàn)楦哐獕河屑易暹z傳或是由于個(gè)人的不良生活習(xí)慣造成的。
　　如果知道自己是高血壓的病人，首先應(yīng)該常年吃藥去控制高血壓，不然的話(huà)，血壓高可能出現(xiàn)腦出血，還有很多其他的合并癥，而有些人在路上就忘記吃藥了，不規(guī)律服藥是誘發(fā)疾病急性發(fā)作的一個(gè)因素。現(xiàn)在天氣比較涼，到了北方、西北地區(qū)溫度都是在零下。在這種情況下，人的血管收縮會(huì)造成血壓升高，所以我們應(yīng)該根據(jù)這些可能因素采取一些措施避免高血壓。
　　胸悶氣短的預(yù)防
　　孫長(zhǎng)怡：如果在密閉的環(huán)境里，比如說(shuō)車(chē)箱，尤其是人比較多，通風(fēng)不是很好的情況下，人容易感到悶憋。有些農(nóng)民工朋友會(huì)覺(jué)得這只是喘氣，但是這不完全可能只跟呼吸系統(tǒng)有關(guān)系，也有可能是心臟系統(tǒng)的原因，比如高血壓的發(fā)作，冠心病的發(fā)生等。一旦出現(xiàn)胸悶氣短的情況，希望大家要警示周?chē)娜耍f(wàn)不要自己扛著。
　　因?yàn)樵诼猛局胁恢狼懊鏁?huì)不會(huì)有醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)。如果是在長(zhǎng)途車(chē)上，可以要求司機(jī)就近到醫(yī)療單位去看一下，停止你的旅行。如果是在火車(chē)上，可以通知列車(chē)員發(fā)出廣播找同行的醫(yī)生，通常列車(chē)上也有應(yīng)急的藥箱。發(fā)病不是很?chē)?yán)重的情況下，可以根據(jù)車(chē)廂里的情況，站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，停車(chē)的間隙下去走走都是有好處的。
上呼吸道感染疾病的預(yù)防
　　孫長(zhǎng)怡：如果大家在回家之前已經(jīng)感覺(jué)到自己有呼吸道的癥狀，比如咳嗽、流鼻涕、頭疼、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感覺(jué)，建議一定要先到醫(yī)院去看，做一個(gè)檢查。因?yàn)楝F(xiàn)在正是甲流流行的期間，如果把流感病毒帶到火車(chē)上這樣一個(gè)密閉的環(huán)境里去是很危險(xiǎn)的一件事情。所以一定要在醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查診斷以后證實(shí)不是惡性傳染病以后才能夠繼續(xù)旅程。
　　如果有一些輕微的上呼吸道感染癥狀，到醫(yī)院看了以后，醫(yī)生開(kāi)的治感冒的藥一定要記住提前吃好，在路上也堅(jiān)持去吃。在車(chē)上的時(shí)候，如果知道自己有上呼吸道疾病，第一不要沖人打噴嚏，因?yàn)橐粋€(gè)噴嚏噴出去的飛沫可能帶著感冒病毒。也可以戴個(gè)口罩，當(dāng)然隨地吐痰等習(xí)慣就更不應(yīng)該做了。
　　如果車(chē)廂里面有人打噴嚏了，第一建議大家戴個(gè)口罩預(yù)防一下。第二，如果可能的話(huà)，在火車(chē)停站的時(shí)候，開(kāi)窗戶(hù)通通風(fēng)。第三，根據(jù)自己車(chē)廂的情況，盡量采取一些防護(hù)的措施，少吃生冷窗戶(hù)上遞上來(lái)的盒飯，要吃自己帶的食物或者在車(chē)上買(mǎi)盒飯。
　　血栓、栓塞的預(yù)防
　　孫長(zhǎng)怡：血栓形成一般是由于血液里面有一些粘稠物質(zhì)，它在血管里隨著血流走經(jīng)常粘在血管壁上，形成粥樣的斑塊，這個(gè)斑塊越來(lái)越大，最后就會(huì)使血管直徑越來(lái)越小，供血也會(huì)越來(lái)越少，就形成了各種各樣的疾病，比如冠心病、頸動(dòng)脈栓塞、血栓形成等血栓性疾病。如果這些斑塊在一種特定的情況下脫落，掉下來(lái)一塊隨著血流走，到了跟它粗細(xì)差不多的地方堵在血管上，導(dǎo)致血流中斷，這就是栓塞。
　　如果長(zhǎng)時(shí)間坐一個(gè)很狹小的地方，不能經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)的話(huà)，就容易形成血栓，也容易出現(xiàn)血栓脫落，造成栓塞的可能。如果長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、火車(chē)，這種情況很容易發(fā)生。因?yàn)橄轮撵o脈血往心臟回流的過(guò)程，主要靠的是肌肉的收縮把它擠回去，如果沒(méi)有站起來(lái)走運(yùn)動(dòng)，肌肉不收縮，血就瘀在那，血流也變慢，容易粘在壁上。
　　坐在位置上一定時(shí)間后，應(yīng)該站起來(lái)走幾步，哪怕原地踏步也都有好處。
旅途中水的重要性
　　孫長(zhǎng)怡：水會(huì)影響到人的正常血液循環(huán)的形成，在急診科里，有一類(lèi)病叫做尿結(jié)石，指的是整個(gè)尿路的結(jié)石可能出現(xiàn)在腎臟、輸尿管、膀胱，甚至在尿道里，也就是整個(gè)人體所謂的下水道都有可能堵住。堵住情況的發(fā)生，其中一個(gè)重要的因素就是喝水少，如果長(zhǎng)時(shí)間的旅途，就不能采取不喝的辦法。
　　另外，結(jié)石形成以后，人會(huì)突然發(fā)作痙攣性疼痛。喝水本身就是這種結(jié)石的一個(gè)治療方法，叫做水療法。如果長(zhǎng)時(shí)間不喝水的話(huà)，尤其是在路上很辛苦，又燥熱，加上生活不規(guī)律，這時(shí)候容易上火，出現(xiàn)各種各樣的不適。要是在比較熱的地方，老是不喝水的話(huà)，對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)也非常有影響。
　　長(zhǎng)期憋尿也是長(zhǎng)途旅行當(dāng)中需要特別給予重視的問(wèn)題，因?yàn)槿嗽诒锬虻那闆r下，膀胱充盈得非常厲害，致使里面壓力非常大，膀胱壁里的血管全部被壓癟，等于心臟往外打血的時(shí)候，膀胱壁的血液循環(huán)減少，如果突然尿出來(lái)，膀胱立刻收縮，解除了對(duì)于膀胱壁血管的壓力，突然好多血就會(huì)流進(jìn)來(lái)，使得產(chǎn)生一個(gè)過(guò)性的腦供血不足，這叫做排尿性暈厥。
　　建議大家去買(mǎi)一次性尿袋，出門(mén)走遠(yuǎn)路的時(shí)候可以準(zhǔn)備一兩個(gè)應(yīng)急。Ly