方勇倒地后，搶救已經(jīng)來不及
上周六，退役軍人方勇猝死在珠海半程馬拉松終點前的消息，引發(fā)軒然大波。一個性格陽光，體格健壯，跑步經(jīng)驗豐富的跑者，怎么會在半程馬拉松賽上猝死？而回顧2014全年，3起在半程馬拉松猝死案例，全部是20-30歲的年輕人。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，“半馬”距離減半，但健康風(fēng)險并不會減半。同樣在珠海參加了比賽的長跑名將孫英杰稱，持續(xù)的訓(xùn)練，良好的跑步心態(tài)，是規(guī)避風(fēng)險的途徑。跑友則呼吁國內(nèi)馬拉松賽，借鑒多年零猝死的東京馬拉松經(jīng)驗，引入自動心臟除顫設(shè)備。
危險案例
倒在極點線上都是年輕人
方勇猝死引發(fā)廣泛關(guān)注，和他退役軍人的背景有關(guān)。用網(wǎng)友的話說，他不是路跑菜鳥啊。但歷數(shù)2014年3項半程馬拉松賽猝死事件，全是20-30歲，并不乏經(jīng)驗的跑者。而同樣參加了珠海半馬的孫英杰透露，在出發(fā)時她注意到，在起點處就開始全速狂奔的，全是年輕人。
這次珠海半馬，孫英杰帶著她訓(xùn)練營的10個學(xué)員出戰(zhàn)，全部完賽。孫英杰說，因為參加比賽的人特別多，途中她并沒有看見方勇倒地的一幕。她的體驗是，珠海的賽道很平坦，天氣也很好，沿途補(bǔ)水、醫(yī)療設(shè)施都很完善。但她印象最深的，是出發(fā)的一刻。“出發(fā)時大家瘋了一樣往前沖刺啊。這次我是陪著學(xué)員慢慢跑，所以沒有奔著好成績?nèi)_。”她說。
今年3起半馬途中猝死事件，主角都是年輕人，孫英杰認(rèn)為，相比年齡大的跑者，年輕跑者心態(tài)不穩(wěn)，訓(xùn)練不扎實，所以更容易出問題?！笆紫饶昙o(jì)大的人自我保護(hù)心態(tài)強(qiáng)，難受了就歇歇；其次年紀(jì)大的人，跑比賽追求的是過程，年輕人追求一個結(jié)果和成績。他認(rèn)為自己20多歲就要爭取名次，刷pb(個人最好成績)，這是不健康的。”
孫英杰說，她雖然沒有在比賽中途看到過猝死事件，但身邊有熟人也在跑馬拉松途中猝死?！昂苡薪?jīng)驗的跑者，也挑戰(zhàn)過百公里。記得他是在20公里徒步后參加了一站馬拉松賽，結(jié)果發(fā)生了意外。我們也是一起比賽過的。現(xiàn)在想想可能是身體心臟本身存在毛病，再加上大運動量，強(qiáng)度過高。雖然他們身體很好，但有些隱患自己也不清楚?！?/p>
2014年中國大陸舉辦38場馬拉松賽，發(fā)生4起馬拉松猝死事件。放眼世界，這一死亡率不算高，也不算低。研究顯示，類似的猝死是馬拉松無法回避的世界性難題。
數(shù)據(jù)顯示，世界范圍內(nèi)馬拉松比賽的死亡率是1/50000；倫敦馬拉松27年來有71萬人完賽，死亡率為1/89000，8人死于心臟病。約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院副教授菲瑪及其團(tuán)隊從2000年到2009年的研究表明，28人在美國舉行的馬拉松比賽中或賽后24小時內(nèi)死亡，絕大多數(shù)是男選手。
菲瑪結(jié)論認(rèn)為，“在跑馬拉松時的死亡極易引起大家的關(guān)注，但是這并不常見，概率是非常非常低的。” 盡管死亡率低，但世界上主要馬拉松賽幾乎每年都有噩耗傳來。用業(yè)內(nèi)人士話說，如何避免馬拉松的運動傷害甚至死亡，“是一個世界性的難題”。
文/本報記者 褚鵬
專業(yè)說法
“半馬并非難度減半”
許多人以為，半程馬拉松應(yīng)該比全程馬拉松危險系數(shù)低。而專業(yè)人士和著名跑者則表示，這是一個很危險的認(rèn)識誤區(qū)。中國著名耐力跑達(dá)人陳盆濱表示，其實目前中國馬拉松賽事的醫(yī)療保障做得還算不錯。“最重要的，是參賽選手自己得建立足夠的安全意識?！?/p>
“我教育學(xué)員，要和全馬一樣，注意每一公里的體能分配，注意自己的運動能力，心臟的能力是不是夠了?！睂O英杰坦言，有些業(yè)余跑者，膽子比他們練專業(yè)的都大?！拔覀兘?jīng)受過訓(xùn)練，知道人的極限在哪里，知道身體什么樣的狀況就要慎重了。相反很多年輕跑者有些輕視馬拉松。”
陳盆濱說見過很多愛好者盲目地追求速度和名次，也有的是為了在朋友中炫耀，他覺得這些人都沒有真正領(lǐng)會馬拉松精髓?！拔艺J(rèn)為業(yè)余愛好者出意外的最大原因就是太追求速度，跑慢一點，馬拉松還是很安全的?！标惻铻I說。
至于普通人在比賽中該怎么區(qū)別何時堅持和何時必須放棄，陳盆濱說：“一般極點就是指乳酸堆積后出現(xiàn)的疲勞感，這是正常的反應(yīng)，堅持下去可以度過極點。但一旦出現(xiàn)胸悶、心悸、出虛汗甚至有嘔吐癥狀，就不應(yīng)該堅持，必須立即停止。”文/本報記者 褚鵬
現(xiàn)場回放
退役軍人在終點前1公里倒下
珠海半馬官方網(wǎng)站昨天稱，比賽過程中，一名30歲的男性在距其出發(fā)點約20.2公里處突然倒地。3分鐘內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員乘坐救護(hù)車趕到，但在現(xiàn)場對其檢查時，就發(fā)現(xiàn)他已神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔散大。在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，立即將他送至就近的廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院進(jìn)一步搶救，4個多小時后，他不幸死亡。
當(dāng)天上午10時許，方勇被人發(fā)現(xiàn)倒地。參賽者安仔稱，事發(fā)地在最后一個T字路口前，“估計距離終點1公里吧，我看到情況不妙，大喊附近的警察過來，30秒內(nèi)有5個人過來，其中有個人幫他按嘴，兩個妹子幫助提醒后面跑者繞道，1分鐘后來了約4名警察。醫(yī)療站距離出事地方400米，3分鐘后我就重回跑道，大概跑了4分鐘，就聽到警車的警報聲。”
據(jù)了解，方勇身體一向很好，熱愛戶外運動。近兩年還參加過香港兩天兩夜的徒步營，正常的運動量對他來說很輕松，每次運動完他也會在微信微博里秀出成績。11月14日，他還以33小時45分的成績完成了香港毅行者百公里徒步，為香港樂施會籌款在全球范圍內(nèi)開展扶貧項目。沒想到會在半程馬拉松出意外。對于他突然離世，他的親友均難以接受。文/本報記者 褚鵬
救治要點
心臟驟停有黃金搶救時間
方勇發(fā)生意外后，接手搶救的廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院急診科王主任稱，對于心臟驟停，只有4-6分鐘的搶救時間，而且即使立即進(jìn)行搶救也只有40%的成功率。對此孫英杰表示，她已在自己的訓(xùn)練營推廣搶救知識。跑友們也在分享東京馬拉松通過設(shè)備實現(xiàn)零猝死率的經(jīng)驗。
孫英杰介紹，她在訓(xùn)練課中，增加了對教練員和學(xué)員的急救培訓(xùn)課。“因為我們就在跑步陣營中。如果出現(xiàn)意外，我們就一定要知道怎么去救人。”她表示，她會讓學(xué)員牢記幾個關(guān)鍵要素。“第一時間就要知道，去做什么，怎么判斷。比如黃金搶救時間，是倒下3分鐘內(nèi)。比如判斷癥狀，跑者有時是上不來氣，心跳太快，怎么幫助他們緩解快速呼吸，包括怎么按壓胸部，都需要專業(yè)知識的積累。”
國際田聯(lián)官方統(tǒng)計的全球達(dá)標(biāo)賽事中，東京馬拉松最搶眼，從2007年創(chuàng)辦至今零死亡。東京馬拉松醫(yī)療救護(hù)總指揮田中秀治教授透露，秘訣是對CPR(心肺復(fù)蘇)與AED(自動體外除顫儀)的及時使用。
東京馬拉松組委會發(fā)現(xiàn)，幾乎90%以上的長跑猝死者都是心臟出問題。即心室異常顫動后，心臟會短暫地停止跳動、停止供氧，而人類的大腦只貯藏了大約10秒的氧氣。如果不能及時除顫，每晚1分鐘，存活幾率便降低7%至10%。如果10分鐘后還得不到有效救治，生還希望渺茫。
為此組委會配備了66臺AED設(shè)備，15個救護(hù)站，42名醫(yī)生，70名護(hù)士，420名專業(yè)救護(hù)成員。醫(yī)療志愿者確保能在2分鐘內(nèi)實施急救。一部分體外除顫器還被安放在跟跑的自行車隊上，保證黃金時間內(nèi)消除患者的心室顫動。此外還有幾十名急救醫(yī)生選手。他們根據(jù)不同配速混雜在龐大的人流中跟著跑，為的是一有意外即能隨時救助。事實上，在機(jī)場、地鐵站等公共場所，也能常?？吹竭@個如筆記本大小的盒子隨處配備，以便對突發(fā)心臟病人進(jìn)行第一時間自動除顫?？梢哉f，東京馬拉松的安全，得益于日本發(fā)達(dá)的公共衛(wèi)生體系。
文/本報記者 褚鵬
