方勇倒地后,搶救已經(jīng)來不及
上周六,退役軍人方勇猝死在珠海半程馬拉松終點(diǎn)前的消息,引發(fā)軒然大波。一個(gè)性格陽光,體格健壯,跑步經(jīng)驗(yàn)豐富的跑者,怎么會在半程馬拉松賽上猝死?而回顧2014全年,3起在半程馬拉松猝死案例,全部是20-30歲的年輕人。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,“半馬”距離減半,但健康風(fēng)險(xiǎn)并不會減半。同樣在珠海參加了比賽的長跑名將孫英杰稱,持續(xù)的訓(xùn)練,良好的跑步心態(tài),是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的途徑。跑友則呼吁國內(nèi)馬拉松賽,借鑒多年零猝死的東京馬拉松經(jīng)驗(yàn),引入自動心臟除顫設(shè)備。
危險(xiǎn)案例
倒在極點(diǎn)線上都是年輕人
方勇猝死引發(fā)廣泛關(guān)注,和他退役軍人的背景有關(guān)。用網(wǎng)友的話說,他不是路跑菜鳥啊。但歷數(shù)2014年3項(xiàng)半程馬拉松賽猝死事件,全是20-30歲,并不乏經(jīng)驗(yàn)的跑者。而同樣參加了珠海半馬的孫英杰透露,在出發(fā)時(shí)她注意到,在起點(diǎn)處就開始全速狂奔的,全是年輕人。
這次珠海半馬,孫英杰帶著她訓(xùn)練營的10個(gè)學(xué)員出戰(zhàn),全部完賽。孫英杰說,因?yàn)閰⒓颖荣惖娜颂貏e多,途中她并沒有看見方勇倒地的一幕。她的體驗(yàn)是,珠海的賽道很平坦,天氣也很好,沿途補(bǔ)水、醫(yī)療設(shè)施都很完善。但她印象最深的,是出發(fā)的一刻?!俺霭l(fā)時(shí)大家瘋了一樣往前沖刺啊。這次我是陪著學(xué)員慢慢跑,所以沒有奔著好成績?nèi)_?!彼f。
今年3起半馬途中猝死事件,主角都是年輕人,孫英杰認(rèn)為,相比年齡大的跑者,年輕跑者心態(tài)不穩(wěn),訓(xùn)練不扎實(shí),所以更容易出問題?!笆紫饶昙o(jì)大的人自我保護(hù)心態(tài)強(qiáng),難受了就歇歇;其次年紀(jì)大的人,跑比賽追求的是過程,年輕人追求一個(gè)結(jié)果和成績。他認(rèn)為自己20多歲就要爭取名次,刷pb(個(gè)人最好成績),這是不健康的?!?/p>
孫英杰說,她雖然沒有在比賽中途看到過猝死事件,但身邊有熟人也在跑馬拉松途中猝死?!昂苡薪?jīng)驗(yàn)的跑者,也挑戰(zhàn)過百公里。記得他是在20公里徒步后參加了一站馬拉松賽,結(jié)果發(fā)生了意外。我們也是一起比賽過的?,F(xiàn)在想想可能是身體心臟本身存在毛病,再加上大運(yùn)動量,強(qiáng)度過高。雖然他們身體很好,但有些隱患自己也不清楚。”
2014年中國大陸舉辦38場馬拉松賽,發(fā)生4起馬拉松猝死事件。放眼世界,這一死亡率不算高,也不算低。研究顯示,類似的猝死是馬拉松無法回避的世界性難題。
數(shù)據(jù)顯示,世界范圍內(nèi)馬拉松比賽的死亡率是1/50000;倫敦馬拉松27年來有71萬人完賽,死亡率為1/89000,8人死于心臟病。約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院副教授菲瑪及其團(tuán)隊(duì)從2000年到2009年的研究表明,28人在美國舉行的馬拉松比賽中或賽后24小時(shí)內(nèi)死亡,絕大多數(shù)是男選手。
菲瑪結(jié)論認(rèn)為,“在跑馬拉松時(shí)的死亡極易引起大家的關(guān)注,但是這并不常見,概率是非常非常低的?!?盡管死亡率低,但世界上主要馬拉松賽幾乎每年都有噩耗傳來。用業(yè)內(nèi)人士話說,如何避免馬拉松的運(yùn)動傷害甚至死亡,“是一個(gè)世界性的難題”。
文/本報(bào)記者 褚鵬
專業(yè)說法
“半馬并非難度減半”
許多人以為,半程馬拉松應(yīng)該比全程馬拉松危險(xiǎn)系數(shù)低。而專業(yè)人士和著名跑者則表示,這是一個(gè)很危險(xiǎn)的認(rèn)識誤區(qū)。中國著名耐力跑達(dá)人陳盆濱表示,其實(shí)目前中國馬拉松賽事的醫(yī)療保障做得還算不錯(cuò)?!白钪匾模菂①愡x手自己得建立足夠的安全意識?!?/p>
“我教育學(xué)員,要和全馬一樣,注意每一公里的體能分配,注意自己的運(yùn)動能力,心臟的能力是不是夠了?!睂O英杰坦言,有些業(yè)余跑者,膽子比他們練專業(yè)的都大。“我們經(jīng)受過訓(xùn)練,知道人的極限在哪里,知道身體什么樣的狀況就要慎重了。相反很多年輕跑者有些輕視馬拉松?!?/p>
陳盆濱說見過很多愛好者盲目地追求速度和名次,也有的是為了在朋友中炫耀,他覺得這些人都沒有真正領(lǐng)會馬拉松精髓?!拔艺J(rèn)為業(yè)余愛好者出意外的最大原因就是太追求速度,跑慢一點(diǎn),馬拉松還是很安全的?!标惻铻I說。
至于普通人在比賽中該怎么區(qū)別何時(shí)堅(jiān)持和何時(shí)必須放棄,陳盆濱說:“一般極點(diǎn)就是指乳酸堆積后出現(xiàn)的疲勞感,這是正常的反應(yīng),堅(jiān)持下去可以度過極點(diǎn)。但一旦出現(xiàn)胸悶、心悸、出虛汗甚至有嘔吐癥狀,就不應(yīng)該堅(jiān)持,必須立即停止?!蔽?本報(bào)記者 褚鵬
現(xiàn)場回放
退役軍人在終點(diǎn)前1公里倒下
珠海半馬官方網(wǎng)站昨天稱,比賽過程中,一名30歲的男性在距其出發(fā)點(diǎn)約20.2公里處突然倒地。3分鐘內(nèi),醫(yī)務(wù)人員乘坐救護(hù)車趕到,但在現(xiàn)場對其檢查時(shí),就發(fā)現(xiàn)他已神志不清,呼之不應(yīng),雙側(cè)瞳孔散大。在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇后,立即將他送至就近的廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院進(jìn)一步搶救,4個(gè)多小時(shí)后,他不幸死亡。
當(dāng)天上午10時(shí)許,方勇被人發(fā)現(xiàn)倒地。參賽者安仔稱,事發(fā)地在最后一個(gè)T字路口前,“估計(jì)距離終點(diǎn)1公里吧,我看到情況不妙,大喊附近的警察過來,30秒內(nèi)有5個(gè)人過來,其中有個(gè)人幫他按嘴,兩個(gè)妹子幫助提醒后面跑者繞道,1分鐘后來了約4名警察。醫(yī)療站距離出事地方400米,3分鐘后我就重回跑道,大概跑了4分鐘,就聽到警車的警報(bào)聲?!?/p>
據(jù)了解,方勇身體一向很好,熱愛戶外運(yùn)動。近兩年還參加過香港兩天兩夜的徒步營,正常的運(yùn)動量對他來說很輕松,每次運(yùn)動完他也會在微信微博里秀出成績。11月14日,他還以33小時(shí)45分的成績完成了香港毅行者百公里徒步,為香港樂施會籌款在全球范圍內(nèi)開展扶貧項(xiàng)目。沒想到會在半程馬拉松出意外。對于他突然離世,他的親友均難以接受。文/本報(bào)記者 褚鵬
救治要點(diǎn)
心臟驟停有黃金搶救時(shí)間
方勇發(fā)生意外后,接手搶救的廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院急診科王主任稱,對于心臟驟停,只有4-6分鐘的搶救時(shí)間,而且即使立即進(jìn)行搶救也只有40%的成功率。對此孫英杰表示,她已在自己的訓(xùn)練營推廣搶救知識。跑友們也在分享東京馬拉松通過設(shè)備實(shí)現(xiàn)零猝死率的經(jīng)驗(yàn)。
孫英杰介紹,她在訓(xùn)練課中,增加了對教練員和學(xué)員的急救培訓(xùn)課?!耙?yàn)槲覀兙驮谂懿疥嚑I中。如果出現(xiàn)意外,我們就一定要知道怎么去救人?!彼硎荆龝寣W(xué)員牢記幾個(gè)關(guān)鍵要素?!暗谝粫r(shí)間就要知道,去做什么,怎么判斷。比如黃金搶救時(shí)間,是倒下3分鐘內(nèi)。比如判斷癥狀,跑者有時(shí)是上不來氣,心跳太快,怎么幫助他們緩解快速呼吸,包括怎么按壓胸部,都需要專業(yè)知識的積累?!?/p>
國際田聯(lián)官方統(tǒng)計(jì)的全球達(dá)標(biāo)賽事中,東京馬拉松最搶眼,從2007年創(chuàng)辦至今零死亡。東京馬拉松醫(yī)療救護(hù)總指揮田中秀治教授透露,秘訣是對CPR(心肺復(fù)蘇)與AED(自動體外除顫儀)的及時(shí)使用。
東京馬拉松組委會發(fā)現(xiàn),幾乎90%以上的長跑猝死者都是心臟出問題。即心室異常顫動后,心臟會短暫地停止跳動、停止供氧,而人類的大腦只貯藏了大約10秒的氧氣。如果不能及時(shí)除顫,每晚1分鐘,存活幾率便降低7%至10%。如果10分鐘后還得不到有效救治,生還希望渺茫。
為此組委會配備了66臺AED設(shè)備,15個(gè)救護(hù)站,42名醫(yī)生,70名護(hù)士,420名專業(yè)救護(hù)成員。醫(yī)療志愿者確保能在2分鐘內(nèi)實(shí)施急救。一部分體外除顫器還被安放在跟跑的自行車隊(duì)上,保證黃金時(shí)間內(nèi)消除患者的心室顫動。此外還有幾十名急救醫(yī)生選手。他們根據(jù)不同配速混雜在龐大的人流中跟著跑,為的是一有意外即能隨時(shí)救助。事實(shí)上,在機(jī)場、地鐵站等公共場所,也能常??吹竭@個(gè)如筆記本大小的盒子隨處配備,以便對突發(fā)心臟病人進(jìn)行第一時(shí)間自動除顫。可以說,東京馬拉松的安全,得益于日本發(fā)達(dá)的公共衛(wèi)生體系。
文/本報(bào)記者 褚鵬